腹瀉呈水樣便可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸道菌群紊亂、慢性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、藥物干預(yù)、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式治療。
攝入生冷刺激食物或變質(zhì)食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致水分未被充分吸收。避免食用冰品、辛辣食物,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,少量多次補(bǔ)充溫水或淡鹽水。
輪狀病毒、諾如病毒感染可能損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞,引發(fā)滲透性腹瀉。多伴有低熱、惡心癥狀,需注意隔離消毒。可服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,一般3-5天自愈。
沙門氏菌、志賀菌感染可能導(dǎo)致膿血便伴里急后重,與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱達(dá)38.5℃以上。需化驗(yàn)糞便常規(guī),必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫功能低下時(shí),腸道條件致病菌過(guò)度繁殖可致水樣便。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無(wú)發(fā)熱,建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑。
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能反復(fù)發(fā)作水樣便,伴隨消瘦、貧血。需結(jié)腸鏡確診,治療需使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需考慮腸段切除術(shù)。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。每日補(bǔ)充2000ml以上液體,可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上水樣便、意識(shí)模糊、尿量減少等脫水癥狀時(shí)需急診輸液治療?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。