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        異維A酸軟膠囊通過調(diào)節(jié)皮脂分泌和毛囊角化改善痤瘡,其作用機制并非直接催熟痤瘡,但可能加速炎癥性痤瘡的代謝過程。

        1、藥理作用:

        異維A酸是維生素A衍生物,通過抑制皮脂腺細(xì)胞增殖減少油脂分泌,同時下調(diào)TLR2受體表達緩解毛囊角化過度。該藥物對非炎癥性閉口粉刺和炎癥性丘疹膿皰均有改善效果,但需持續(xù)用藥4-8周顯效。

        異維A酸軟膠囊

        異維A酸軟膠囊 生產(chǎn)廠家:哈爾濱大中制藥有限公司 功能主治:適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。 用法用量:本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)與食物同服??诜委煹膭┝繎?yīng)因人而異,從0.1~1mg/kg/d不等,一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d,分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收,故在上調(diào)劑量前應(yīng)詳細(xì)詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性,故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上,且皮損持續(xù)存在或出現(xiàn)重度結(jié)節(jié)性痤瘡復(fù)發(fā),則可考慮進行第二個療程治療。因有經(jīng)驗顯示,停藥后短期內(nèi)仍可持續(xù)改善癥狀,故如需第二個療程治療,則兩療程之間應(yīng)間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應(yīng)采取有效的避孕措施。
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        2、炎癥反應(yīng):

        用藥初期可能出現(xiàn)暫時性痤瘡加重現(xiàn)象,這與藥物促進深層皮脂栓排出有關(guān)。痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)的免疫應(yīng)答可能表現(xiàn)為紅腫加劇,通常2-3周后逐漸緩解。伴隨癥狀包括局部脫屑和皮膚干燥。

        3、治療階段:

        中度以上痤瘡建議聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰乳膏等外用藥物。重度結(jié)節(jié)囊腫型可配合多西環(huán)素口服,頑固病灶需結(jié)合紅藍光治療。治療期間需監(jiān)測肝功能及血脂水平。

        4、護理要點:

        使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免含酒精的爽膚水。修復(fù)屏障需配合神經(jīng)酰胺面霜,防曬選擇物理防曬劑如氧化鋅。治療期間禁忌水楊酸等剝脫性成分,防止屏障受損。

        5、禁忌事項:

        妊娠期絕對禁用該藥物,育齡女性需在停藥3個月后備孕。銀屑病和抑郁癥患者慎用,可能與異維A酸誘發(fā)精神癥狀有關(guān)。治療期間禁止捐贈血液,避免藥物通過輸血影響胎兒。

        痤瘡治療期間建議采取低升糖指數(shù)飲食,控制乳制品攝入,適當(dāng)補充鋅元素和維生素B族。保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定,每周3次有氧運動可促進皮膚新陳代謝。皮膚護理應(yīng)簡化步驟,避免過度清潔刺激皮脂腺。治療結(jié)束后需維持3-6個月鞏固期,使用含視黃醇的護膚品預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚干燥或情緒波動需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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