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        異維A酸軟膠囊對痤瘡治療效果顯著,適用于中重度痤瘡、結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡及角化異常性皮膚病。其作用機(jī)制主要包括抑制皮脂分泌、調(diào)節(jié)毛囊角化、抗炎和抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。使用需嚴(yán)格遵循皮膚科醫(yī)師指導(dǎo),常見副作用有皮膚干燥、光敏反應(yīng)及致畸風(fēng)險(xiǎn)。

        異維A酸軟膠囊

        異維A酸軟膠囊 生產(chǎn)廠家:哈爾濱大中制藥有限公司 功能主治:適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。 用法用量:本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)與食物同服??诜委煹膭┝繎?yīng)因人而異,從0.1~1mg/kg/d不等,一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d,分兩次與食物剛時(shí)服用。治療2-4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見【注意事項(xiàng)】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收,故在上調(diào)劑量前應(yīng)詳細(xì)詢患者服藥時(shí)與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性,故不推薦每日一次用藥。停藥后2個(gè)月以上,且皮損持續(xù)存在或出現(xiàn)重度結(jié)節(jié)性痤瘡復(fù)發(fā),則可考慮進(jìn)行第二個(gè)療程治療。因有經(jīng)驗(yàn)顯示,停藥后短期內(nèi)仍可持續(xù)改善癥狀,故如需第二個(gè)療程治療,則兩療程之間應(yīng)間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時(shí)間尚不清楚。在任何療程均應(yīng)采取有效的避孕措施。
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        1、抑制皮脂分泌:

        異維A酸能顯著減少皮脂腺活性,使皮脂分泌量下降60%以上。這種作用在用藥4-8周后達(dá)到峰值,可維持?jǐn)?shù)月效果。對于油性皮膚和毛孔粗大也有改善作用,但需配合保濕護(hù)理緩解皮膚干燥。

        2、調(diào)節(jié)毛囊角化:

        藥物通過調(diào)控毛囊上皮細(xì)胞分化,糾正異常角化過程。能有效溶解微粉刺并預(yù)防新粉刺形成,對閉合性粉刺和黑頭粉刺均有改善。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性痤瘡加重現(xiàn)象,屬于藥物起效的正常反應(yīng)。

        3、抗炎作用:

        通過抑制中性粒細(xì)胞趨化和炎癥介質(zhì)釋放,減輕痤瘡紅色丘疹和膿皰的炎癥反應(yīng)。對炎性痤瘡的消退速度優(yōu)于單純外用藥物,配合抗生素使用可增強(qiáng)療效。炎癥后色素沉著也會(huì)隨治療逐漸淡化。

        4、抗菌效果:

        通過改變毛囊微環(huán)境抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,間接減少細(xì)菌引起的炎癥反應(yīng)。與克林霉素等抗菌藥物聯(lián)用時(shí)可降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需避免同時(shí)使用其他角質(zhì)溶解劑以防刺激。

        5、特殊注意事項(xiàng)

        育齡期女性用藥前后需嚴(yán)格避孕,停藥后仍需避孕3個(gè)月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、血脂,避免日曬并禁用蠟脫毛。合并抑郁癥病史者需加強(qiáng)心理評(píng)估,出現(xiàn)情緒波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

        使用異維A酸軟膠囊期間建議采取溫和清潔方式,使用不含酒精的保濕產(chǎn)品,避免過度去角質(zhì)。飲食上限制高糖高脂食物攝入,增加維生素A、E及歐米伽3脂肪酸的攝取。治療周期通常需要16-20周,需保持規(guī)律復(fù)診以評(píng)估療效和調(diào)整方案。配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但需避免高溫瑜伽等易致大量出汗的項(xiàng)目。完成療程后仍需維持3-6個(gè)月的皮膚養(yǎng)護(hù)期,逐步建立新的皮膚平衡狀態(tài)。

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