老年人血氧68屬于嚴重低氧血癥,需立即就醫(yī)處理。低氧血癥可能由慢性阻塞性肺病、肺炎、心力衰竭、貧血、睡眠呼吸暫停等因素引起。
1、慢性阻塞性肺?。嚎赡芘c長期吸煙、空氣污染等因素有關,通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨,配合糖皮質激素如布地奈德。急性發(fā)作時需氧療支持。
2、肺炎:可能與細菌感染、免疫力下降等因素有關,通常表現為發(fā)熱、胸痛、膿痰等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星,重癥需住院靜脈用藥并配合氧療。
3、心力衰竭:可能與冠心病、高血壓等因素有關,通常表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油,嚴重者需無創(chuàng)通氣支持。
4、貧血:可能與缺鐵、維生素B12缺乏等因素有關,通常表現為乏力、心悸、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑、維生素B12,重度貧血需輸血治療并查找原發(fā)病因。
5、睡眠呼吸暫停:可能與肥胖、頜面畸形等因素有關,通常表現為夜間鼾聲中斷、白天嗜睡等癥狀。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣設備,減輕體重可改善癥狀。
日常需監(jiān)測血氧變化,選擇低鹽低脂飲食如燕麥、深海魚,進行縮唇呼吸訓練等肺康復運動。保持室內空氣流通,睡眠時抬高床頭30度。備好便攜式血氧儀,記錄每日數值供醫(yī)生參考。出現意識模糊、口唇紫紺等危象時需呼叫急救。長期氧療患者需定期檢查動脈血氣,避免氧中毒。合并多種慢性病者應制定個體化照護方案。