孕婦腳腫可能由血容量增加、子宮壓迫靜脈、激素水平變化、妊娠期高血壓、靜脈血栓等原因引起,可通過抬高下肢、適度運動、穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、藥物治療等方式緩解。
1、血容量增加:妊娠期血容量增加約50%,血漿滲透壓降低導(dǎo)致組織液滲出增多。建議每日側(cè)臥休息2-3次,每次20分鐘促進(jìn)靜脈回流。避免長時間站立或久坐,休息時用枕頭墊高腳部15-20厘米。
2、子宮壓迫靜脈:增大的子宮壓迫下腔靜脈阻礙血液回流。穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪,選擇膝長或大腿長款式。每日進(jìn)行踝泵運動,每小時做10次腳尖上勾動作,坐位時避免雙腿交叉。
3、激素水平變化:孕激素促使血管擴(kuò)張,醛固酮分泌增加導(dǎo)致水鈉潴留??刂泼咳这c鹽攝入不超過5克,多食用冬瓜、紅豆等利尿食物。適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜,維持電解質(zhì)平衡。
4、妊娠期高血壓:可能與血管內(nèi)皮損傷、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。確診后需限制每日液體攝入量,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物,定期監(jiān)測尿蛋白和胎兒情況。
5、靜脈血栓:可能與血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、皮膚發(fā)熱等癥狀。超聲確診后需絕對臥床,醫(yī)生可能使用低分子肝素抗凝治療,嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器。
孕婦每日應(yīng)保證2000毫升飲水,選擇低鹽高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉。進(jìn)行游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運動,睡眠時保持左側(cè)臥位。若腳腫伴隨頭痛、視物模糊或尿量減少,需立即就醫(yī)排除子癇前期。