盆底功能障礙性疾病可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、神經(jīng)損傷、盆底肌肉先天發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、妊娠分娩:多次妊娠或分娩過(guò)程中產(chǎn)道過(guò)度擴(kuò)張可能損傷盆底肌肉筋膜,導(dǎo)致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。產(chǎn)后42天開(kāi)始堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力,生物反饋治療可幫助精準(zhǔn)收縮肌肉。
2、年齡增長(zhǎng):雌激素水平下降導(dǎo)致盆底膠原纖維退化,盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。絕經(jīng)后女性可進(jìn)行陰道啞鈴抗阻訓(xùn)練,必要時(shí)局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。
3、慢性腹壓增高:長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等使盆底持續(xù)受壓。需治療原發(fā)病,同時(shí)避免提重物超過(guò)3公斤,練習(xí)腹式呼吸降低腹腔壓力。
4、神經(jīng)損傷:糖尿病或腰椎病變可能影響盆底神經(jīng)傳導(dǎo)。低頻電刺激療法可促進(jìn)神經(jīng)肌肉復(fù)蘇,配合膀胱訓(xùn)練改善排尿功能。
5、先天發(fā)育不良:部分人群存在結(jié)締組織薄弱問(wèn)題。重度脫垂需考慮骶棘韌帶固定術(shù)或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行盆底康復(fù)鍛煉。
日常建議增加富含維生素C的獼猴桃、柑橘類(lèi)水果促進(jìn)膠原合成,每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咳嗽漏尿、下墜感等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,避免長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊造成皮膚刺激。體重指數(shù)超過(guò)24者需通過(guò)飲食調(diào)整減重,減少盆底負(fù)擔(dān)。