抑郁癥可通過氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物進行治療。抑郁癥通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、心理社會壓力、腦結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素引起。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:
抑郁癥可能與5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等癥狀。調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀,以及去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮。
2、遺傳因素:
家族遺傳史可能增加患病風(fēng)險,患者常伴有持續(xù)性悲傷和認知功能下降。藥物治療可選用具有雙重作用機制的文拉法辛,或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。
3、心理社會壓力:
長期應(yīng)激事件可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,引發(fā)睡眠障礙和食欲改變。短期可配合使用鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥米氮平,同時需結(jié)合心理治療。
4、腦結(jié)構(gòu)異常:
前額葉皮層或海馬體體積減小可能影響情緒調(diào)節(jié),伴隨注意力不集中和決策困難。新型抗抑郁藥如伏硫西汀可改善神經(jīng)可塑性,重度病例可考慮經(jīng)顱磁刺激治療。
5、慢性疾病:
糖尿病或心血管疾病等慢性病可能誘發(fā)抑郁癥狀,表現(xiàn)為疲勞和軀體不適。需選用藥物相互作用較少的艾司西酞普蘭,合并疼痛癥狀時可聯(lián)用度洛西汀。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每周進行3-5次30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及含色氨酸的香蕉、牛奶。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時需立即就醫(yī),藥物調(diào)整應(yīng)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免自行停藥導(dǎo)致癥狀反彈。