斑禿醫(yī)學(xué)稱斑狀脫發(fā)需警惕自身免疫性疾病和甲狀腺功能異常兩類疾病。斑禿主要表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，表面光滑無炎癥反應(yīng)，多數(shù)病例與免疫系統(tǒng)紊亂密切相關(guān)。
自身免疫性疾病是斑禿最常見的關(guān)聯(lián)疾病。約20%的斑禿患者合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這類疾病會導(dǎo)致免疫細(xì)胞錯誤攻擊毛囊，造成毛發(fā)周期異常?；颊呖赡馨殡S指甲點狀凹陷、皮膚白斑等表現(xiàn)，需通過抗核抗體檢測等實驗室檢查明確診斷。
甲狀腺功能異常與斑禿存在雙向關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能亢進或減退均可誘發(fā)脫發(fā)，約8%-28%的斑禿患者存在甲狀腺抗體陽性。甲狀腺激素直接影響毛囊代謝周期，異常時可表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、干燥易斷。建議進行促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4檢測，尤其伴有體重波動、心悸等癥狀時更需排查。
對于反復(fù)發(fā)作或全禿/普禿患者，建議完善空腹血糖、鐵代謝等檢查，排除糖尿病或缺鐵性貧血等潛在誘因。若脫發(fā)區(qū)出現(xiàn)紅腫、鱗屑等異常表現(xiàn)，需皮膚科就診排除真菌感染或瘢痕性脫發(fā)。
