痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療和生活方式調(diào)整等方式治療。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化和遺傳因素等原因引起。
1、日常清潔:
選擇溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔或使用刺激性皂基洗面奶。每日清潔2次為宜,水溫控制在32-35℃。清潔后及時(shí)使用無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品,維持皮膚屏障功能。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜。
2、外用藥物:
維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠可調(diào)節(jié)毛囊角化,過(guò)氧化苯甲酰能殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗生素類如克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痤瘡。使用外用藥需建立耐受,初期可能出現(xiàn)脫屑、刺痛等反應(yīng),建議晚間使用并配合防曬。
3、口服藥物:
中重度痤瘡可考慮多西環(huán)素等抗生素,女性激素相關(guān)痤瘡可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。異維A酸適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,但需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,療程通常需要3-6個(gè)月。
4、物理治療:
紅藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線殺滅細(xì)菌、抑制炎癥,適合中度炎癥性痤瘡?;瘜W(xué)換膚如果酸、水楊酸可促進(jìn)角質(zhì)代謝,光動(dòng)力療法對(duì)頑固性痤瘡效果顯著。重度囊腫可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或穿刺引流。
5、生活方式調(diào)整:
限制高糖高脂飲食,增加鋅、維生素A攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致皮脂分泌紊亂。減少粉底等彩妝使用,選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,但需及時(shí)清潔汗液。
痤瘡治療期間應(yīng)避免自行擠痘,防止留下痘印或疤痕。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,適量食用富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽。每日飲水不少于1500ml,補(bǔ)充維生素B族和維生素E有助于皮膚修復(fù)。外出時(shí)需做好物理防曬,紫外線會(huì)加重炎癥后色素沉著。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,壓力管理可通過(guò)冥想、瑜伽等方式實(shí)現(xiàn)。治療過(guò)程中需保持耐心,多數(shù)方案需要4-8周才能觀察到明顯效果,建議每月復(fù)診調(diào)整治療方案。