室性期前收縮又稱室性早搏可通過抗心律失常藥物治療,常用藥物包括美托洛爾、普羅帕酮和胺碘酮。治療選擇需根據(jù)患者基礎(chǔ)心臟疾病、發(fā)作頻率及癥狀嚴重程度綜合評估。
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,通過抑制交感神經(jīng)興奮性減少早搏發(fā)生,適用于合并高血壓或冠心病患者。該藥可能引起心率過緩,用藥期間需定期監(jiān)測心電圖。
普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,可顯著抑制心室異位起搏點,適用于無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室早。需注意其致心律失常作用,用藥初期建議住院心電監(jiān)護。
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,對頑固性室早效果顯著,但長期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能及胸片。
對于偶發(fā)無癥狀室早且心臟結(jié)構(gòu)正常者,通常無需藥物干預(yù)。若早搏負荷超過24小時動態(tài)心電圖的10%,或引發(fā)明顯心悸、暈厥等癥狀,建議心內(nèi)科就診評估射頻消融手術(shù)指征。所有抗心律失常藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。