胎兒脈絡(luò)叢囊腫直徑小于10毫米屬于正常范圍,多數(shù)會(huì)在妊娠中期自然消退。
1、脈絡(luò)叢囊腫的臨床意義:
脈絡(luò)叢囊腫是胎兒超聲檢查中常見的軟指標(biāo),表現(xiàn)為脈絡(luò)叢內(nèi)充滿腦脊液的囊性結(jié)構(gòu)。其形成與脈絡(luò)叢分泌功能活躍有關(guān),單純性囊腫不直接影響胎兒腦部發(fā)育。超聲檢查時(shí)需注意囊腫是否伴有其他結(jié)構(gòu)異常,孤立性囊腫的臨床意義較小。
2、囊腫大小的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)學(xué)上以10毫米作為臨界值,小于此數(shù)值的囊腫被視為生理性改變。測(cè)量時(shí)應(yīng)取囊腫最大橫徑,若雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)需分別記錄。孕18-24周為檢出高峰期,28周后持續(xù)存在的囊腫需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。囊腫大小與染色體異常無明確線性關(guān)系,但大于15毫米時(shí)建議結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
3、隨訪觀察要點(diǎn):
發(fā)現(xiàn)囊腫后建議每2-4周復(fù)查超聲,重點(diǎn)觀察囊腫變化趨勢(shì)及是否出現(xiàn)側(cè)腦室增寬等伴隨征象。同時(shí)需通過詳細(xì)超聲篩查胎兒心臟、面部等結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)。孕晚期復(fù)查顯示囊腫縮小或消失可視為正常發(fā)育過程,持續(xù)存在但未增大者多數(shù)預(yù)后良好。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,適量增加深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,保持每日30分鐘溫和散步。注意記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)就診。心理上需認(rèn)識(shí)多數(shù)孤立性囊腫不會(huì)影響胎兒智力發(fā)育,避免過度焦慮影響妊娠狀態(tài)。