隱睪手術(shù)的最佳時期是出生后6個月至1歲之間。早期手術(shù)有助于降低睪丸功能損傷風(fēng)險,并減少未來生育能力受影響的可能性。
1、生理性隱睪的觀察期:
約70%的足月新生兒在出生后3個月內(nèi)睪丸可自行下降至陰囊。若6個月后仍未下降,則需考慮醫(yī)療干預(yù)。此階段建議每月進(jìn)行兒科隨訪,通過觸診或超聲監(jiān)測睪丸位置變化。觀察期間需避免劇烈哭鬧或腹壓增高動作,防止睪丸回縮至腹腔。
2、病理性隱睪的手術(shù)時機(jī):
超過1歲未下降的隱睪需手術(shù)治療,最晚不宜超過18個月。延遲手術(shù)可能導(dǎo)致生精小管萎縮,成年后不育風(fēng)險增加3-5倍。高位隱睪位于腹腔內(nèi)或合并腹股溝疝的情況,建議在6-12月齡優(yōu)先安排手術(shù)。手術(shù)方式以睪丸固定術(shù)為主,必要時采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免騎跨類運(yùn)動2周。定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況直至青春期,建議每半年檢查激素水平和超聲影像。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度進(jìn)行下肢伸展運(yùn)動促進(jìn)局部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫、睪丸回縮等情況需立即復(fù)診。