六十歲女性仍有少量雌激素分泌,但水平顯著低于育齡期。絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素主要由腎上腺和脂肪組織轉(zhuǎn)化產(chǎn)生。
女性體內(nèi)雌激素水平隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)規(guī)律性變化。青春期前雌激素分泌量極低,青春期后卵巢開始周期性分泌雌激素,育齡期達(dá)到高峰。圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平波動(dòng)下降。絕經(jīng)后卵巢基本停止分泌雌激素,此時(shí)體內(nèi)雌激素主要來源于雄烯二酮在外周組織的芳香化作用,這種轉(zhuǎn)化過程主要發(fā)生在脂肪組織和肌肉組織中。
絕經(jīng)后雌激素缺乏可能引發(fā)一系列癥狀。血管舒縮癥狀表現(xiàn)為潮熱、盜汗、心悸等,通常在絕經(jīng)初期最為明顯。泌尿生殖系統(tǒng)癥狀包括陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等,這些癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。長(zhǎng)期雌激素缺乏還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加,可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮甚至骨折。心血管系統(tǒng)保護(hù)作用減弱,動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高。
針對(duì)絕經(jīng)后健康管理需要采取綜合措施。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度和心血管健康,建議選擇負(fù)重運(yùn)動(dòng)和柔韌性訓(xùn)練相結(jié)合的方式。均衡飲食應(yīng)注重鈣質(zhì)和維生素D的攝入,適當(dāng)增加豆制品、深綠色蔬菜等富含植物雌激素的食物。定期體檢項(xiàng)目需包括骨密度檢測(cè)、乳腺檢查和婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。心理調(diào)適同樣重要,可通過社交活動(dòng)、興趣愛好等方式保持積極心態(tài)。
對(duì)于癥狀明顯的女性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮激素替代治療。治療前需全面評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥,制定個(gè)體化方案。非激素類藥物如選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑也可用于特定情況。無論采取何種干預(yù)措施,健康生活方式始終是管理絕經(jīng)后健康的基礎(chǔ)。