帆狀胎盤多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需加強產(chǎn)前監(jiān)測。帆狀胎盤指臍帶附著于胎膜而非胎盤實質(zhì),可能增加胎兒生長受限、早產(chǎn)等風(fēng)險,但并非絕對禁忌。
一、帆狀胎盤的分型與風(fēng)險:
帆狀胎盤根據(jù)臍血管走行分為兩型:無血管前置的單純帆狀胎盤風(fēng)險較低,而合并血管前置時臍血管跨越宮頸內(nèi)口可能引發(fā)產(chǎn)時血管破裂導(dǎo)致胎兒急性失血。約15%-20%的帆狀胎盤會伴隨胎兒生長受限,這與胎盤血流分布異常有關(guān)。孕期需通過超聲重點監(jiān)測臍帶插入點位置、胎兒生長曲線及臍血流指數(shù)。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
確診帆狀胎盤后建議每2-4周進(jìn)行專項超聲檢查,評估胎兒生長發(fā)育及臍血管走行。若合并血管前置,孕晚期需絕對臥床休息并提前制定剖宮產(chǎn)方案。對于出現(xiàn)胎兒生長遲緩者,可考慮靜脈營養(yǎng)支持改善胎盤功能。分娩時機通常選擇在孕37-39周,避免自然臨產(chǎn)造成的血管撕裂風(fēng)險
孕期需保持均衡營養(yǎng),重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及維生素C以支持胎盤血管發(fā)育。每日監(jiān)測胎動變化,避免劇烈運動和長時間站立。出現(xiàn)陰道流血、胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒血紅蛋白水平,部分嬰兒可能需短暫觀察是否存在貧血表現(xiàn)。