石女在醫(yī)學(xué)上稱為先天性無陰道或陰道閉鎖,需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確診。
1、癥狀表現(xiàn):
原發(fā)性閉經(jīng)是典型表現(xiàn),青春期后無月經(jīng)來潮。部分患者可能伴隨周期性下腹痛,因子宮正常但經(jīng)血無法排出。外陰發(fā)育通常正常,但陰道口可能缺失或僅存淺凹陷。乳房及第二性征發(fā)育一般不受影響,因卵巢功能多正常。
2、醫(yī)學(xué)檢查方式:
婦科檢查可觀察外陰發(fā)育情況,超聲檢查能評(píng)估子宮、卵巢是否存在及發(fā)育狀態(tài)。磁共振成像可清晰顯示陰道、子宮的解剖結(jié)構(gòu)異常。染色體核型分析可排除雄激素不敏感綜合征等遺傳性疾病。腹腔鏡檢查兼具診斷與治療價(jià)值,能直觀評(píng)估盆腔器官狀態(tài)。
3、鑒別診斷要點(diǎn):
需與處女膜閉鎖區(qū)分,后者陰道發(fā)育正常僅處女膜無孔。苗勒管發(fā)育不全綜合征可能合并腎臟、骨骼畸形。完全型雄激素不敏感綜合征患者染色體為46XY,外陰呈女性表現(xiàn)但無子宮。心理評(píng)估可排除極少數(shù)因心理因素拒絕性生活的假性判斷。
確診后應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定方案,陰道成形術(shù)可解決性生活障礙。術(shù)前需進(jìn)行充分心理疏導(dǎo),術(shù)后使用陰道模具維持效果。規(guī)律婦科隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。均衡飲食保障營(yíng)養(yǎng)攝入,避免過度節(jié)食影響術(shù)后恢復(fù)。建立社會(huì)支持系統(tǒng)有助于心理適應(yīng),必要時(shí)可參與專業(yè)心理咨詢。