癲癇發(fā)作時正確的急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、避免強行約束、記錄發(fā)作細節(jié)、及時就醫(yī)評估。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫功能障礙,發(fā)作時需采取科學措施保護患者安全。
1、保持呼吸道通暢
將患者調(diào)整為側(cè)臥位,解開衣領和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。這種體位可防止舌后墜阻塞氣道,避免誤吸導致窒息。不要向患者口中塞入任何物品,強行撬牙可能造成牙齒損傷或咬傷施救者手指。
2、防止意外傷害
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護患者頭部,避免抽搐時碰撞硬物。發(fā)作期間不要移動患者,除非處于危險環(huán)境如馬路中央。觀察周圍是否有水火、高處墜落等潛在風險,必要時輕柔引導至安全區(qū)域。
3、避免強行約束
不可按壓肢體試圖終止抽搐,這可能導致肌肉拉傷或骨折。發(fā)作過程中腦部異常放電具有自限性,約束行為既不能縮短發(fā)作時間,還可能引發(fā)患者躁動反抗。應保持安全距離,待其自然緩解。
4、記錄發(fā)作細節(jié)
觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長、抽搐部位及意識狀態(tài)。用手機拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等,這些信息對調(diào)整治療方案具有重要價值。
5、及時就醫(yī)評估
首次發(fā)作、發(fā)作超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴外傷高熱時需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,可能造成腦損傷。即使短暫發(fā)作緩解,也應定期到神經(jīng)內(nèi)科復查,調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等。
日常生活中應幫助患者建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘因。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6和鎂元素?;颊咄獬鼋ㄗh佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學習心肺復蘇技能。駕駛、游泳等高風險活動需嚴格遵醫(yī)囑,長期未發(fā)作者在醫(yī)生指導下可逐步恢復部分日?;顒印?/p>