兒童斜視的癥狀主要有雙眼視線(xiàn)不平行、頻繁閉眼或揉眼、歪頭視物、陽(yáng)光下閉單眼、近距離視物困難等。斜視是指雙眼不能同時(shí)注視同一目標(biāo),導(dǎo)致雙眼視線(xiàn)方向不一致的視覺(jué)障礙。
1、雙眼視線(xiàn)不平行
兒童斜視最典型的表現(xiàn)是雙眼視線(xiàn)方向不一致,可能出現(xiàn)內(nèi)斜視、外斜視或垂直斜視。內(nèi)斜視表現(xiàn)為一只眼向內(nèi)偏斜,外斜視則向外偏斜。這種情況在兒童集中注意力或疲勞時(shí)更為明顯。家長(zhǎng)可觀(guān)察兒童注視固定物體時(shí)雙眼角膜反光點(diǎn)是否對(duì)稱(chēng)。
2、頻繁閉眼或揉眼
斜視兒童常因視覺(jué)不適而頻繁閉眼或揉眼。由于雙眼無(wú)法協(xié)同工作,大腦會(huì)抑制一只眼的視覺(jué)輸入以消除復(fù)視,導(dǎo)致視覺(jué)疲勞。兒童可能通過(guò)閉眼或揉眼來(lái)緩解不適感,這種情況在長(zhǎng)時(shí)間用眼后尤為明顯。
3、歪頭視物
部分斜視兒童會(huì)采取代償性頭位,通過(guò)歪頭、轉(zhuǎn)頭或抬下巴等方式來(lái)改善雙眼視覺(jué)。這種異常頭位是為了利用眼外肌的殘余功能使雙眼盡可能對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)。長(zhǎng)期保持異常頭位可能導(dǎo)致頸部肌肉發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。
4、陽(yáng)光下閉單眼
斜視兒童在強(qiáng)光環(huán)境下常會(huì)閉上一只眼睛,這種現(xiàn)象稱(chēng)為光性閉眼。由于斜視導(dǎo)致雙眼融像困難,強(qiáng)光刺激會(huì)加重視覺(jué)混亂,兒童會(huì)本能地閉上一只眼以消除干擾。家長(zhǎng)可注意觀(guān)察兒童在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)的用眼習(xí)慣。
5、近距離視物困難
斜視兒童在閱讀、寫(xiě)字等近距離用眼時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊、串行、注意力不集中等問(wèn)題。由于調(diào)節(jié)與集合功能失調(diào),兒童難以維持雙眼對(duì)近處目標(biāo)的共同注視,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降。部分兒童會(huì)表現(xiàn)為拒絕閱讀或近距離作業(yè)。
發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)斜視癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,眼科醫(yī)生會(huì)通過(guò)視力檢查、眼位檢查、屈光檢查等明確診斷。治療方式包括配戴矯正眼鏡、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意控制兒童用眼時(shí)間,保證充足睡眠,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。定期進(jìn)行視力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)斜視問(wèn)題。