腦梗患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗即缺血性腦卒中，多由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓或心房顫動(dòng)等引起，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險(xiǎn)因素?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱；糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍；高脂血癥患者需通過(guò)飲食和藥物維持低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。合并心房顫動(dòng)者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
2、規(guī)范用藥
腦梗二級(jí)預(yù)防常用藥物包括抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類(lèi)如阿托伐他汀鈣片，以及降壓藥和降糖藥?；颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。合并吞咽困難者可選擇口服液或碾碎服藥。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，增加全谷物、深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入。戒煙并避免二手煙，限制每日酒精攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。超重者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重。
4、監(jiān)測(cè)癥狀變化
警惕突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等復(fù)發(fā)征兆。使用抗凝藥物者需觀察皮膚瘀斑、血尿等出血表現(xiàn)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查?？祻?fù)期患者應(yīng)記錄肢體功能恢復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)肌張力異常增高或關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需及時(shí)聯(lián)系康復(fù)醫(yī)師。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
冬季注意保暖防寒，避免血壓劇烈波動(dòng)。沐浴水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥。每年接種流感疫苗，降低呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別腦梗發(fā)作癥狀，掌握急救撥打120的時(shí)機(jī)。
腦梗患者日常飲食宜選用低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，烹飪方式以蒸煮為主?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，家屬需提供心理支持避免患者焦慮抑郁。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，避免單獨(dú)進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
