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        心腦血管疾病的藥

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-27 11:06 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        心腦血管疾病常用藥物主要包括抗血小板藥、降壓藥、降脂藥、抗凝藥和改善心肌代謝藥五大類。

        1、抗血小板藥:

        阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠心病和腦梗死的二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷作為P2Y12受體拮抗劑,常與阿司匹林聯(lián)用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛起效更快,用于急性冠脈綜合征患者。這類藥物需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢查便潛血。

        2、降壓藥:

        鈣通道阻滯劑如氨氯地平通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,適合老年高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI如培哚普利可改善心室重構(gòu),適用于合并糖尿病的心血管病患者。β受體阻滯劑美托洛爾能降低心肌耗氧量,常用于心絞痛和心衰患者。血壓控制目標(biāo)需根據(jù)并發(fā)癥個(gè)體化調(diào)整。

        3、降脂藥:

        他汀類藥物如阿托伐他汀通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,需監(jiān)測(cè)肝功能。依折麥布可抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀聯(lián)用。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗用于頑固性高膽固醇血癥。降脂治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,達(dá)標(biāo)后仍需維持用藥。

        4、抗凝藥:

        華法林通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成,用于房顫患者卒中預(yù)防,需定期監(jiān)測(cè)INR值。新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè),但腎功能不全者需調(diào)整劑量??鼓委熎陂g需注意出血傾向,避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。

        5、改善代謝藥:

        曲美他嗪通過(guò)優(yōu)化心肌能量代謝改善心絞痛癥狀。輔酶Q10作為細(xì)胞代謝輔助因子,可改善心衰患者心肌功能。這類藥物多作為輔助治療,需與基礎(chǔ)藥物配合使用。

        心腦血管疾病用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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