肛門直腸測壓是一種用于評估肛門直腸功能的無創(chuàng)檢查方法，主要通過測量肛門括約肌壓力、直腸感覺及協(xié)調(diào)性等指標(biāo)，輔助診斷便秘、大便失禁等功能性腸病。

1、檢查原理

肛門直腸測壓利用壓力傳感器或氣囊導(dǎo)管記錄肛門直腸區(qū)域的壓力變化。檢查時會將帶有傳感器的細(xì)軟管經(jīng)肛門插入直腸，通過注水或注氣方式測量靜息壓、收縮壓、直腸肛門抑制反射等參數(shù)。這些數(shù)據(jù)可反映肛門內(nèi)外括約肌功能狀態(tài)及直腸敏感性。

2、適應(yīng)病癥

該檢查適用于慢性便秘、大便失禁、肛門疼痛、先天性巨結(jié)腸等疾病評估。對于排便困難患者，能鑒別出口梗阻型便秘與慢傳輸型便秘；對失禁患者可判斷括約肌損傷程度；在兒童中常用于篩查先天性巨結(jié)腸癥。

3、檢查流程

檢查前需排空直腸，采取左側(cè)臥位。醫(yī)生將測壓導(dǎo)管置入直腸后，會要求患者配合完成靜息、收縮肛門、模擬排便等動作。全程約20-30分鐘，過程中可能產(chǎn)生輕微腹脹感但通常無劇痛。部分設(shè)備可同步進行球囊逼出試驗評估排便協(xié)調(diào)性。

4、結(jié)果解讀

異常結(jié)果包括括約肌靜息壓降低提示失禁風(fēng)險，收縮壓不足可能與神經(jīng)損傷有關(guān)，直腸感覺閾值升高常見于功能性便秘。直腸肛門抑制反射缺失是先天性巨結(jié)腸的特征性表現(xiàn)。需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

5、注意事項

檢查前3天停用影響胃腸動力藥物，檢查當(dāng)日可正常進食。嚴(yán)重肛裂、直腸狹窄者需謹(jǐn)慎操作。檢查后可能出現(xiàn)短暫肛門不適，保持會陰清潔即可。孕婦、凝血功能障礙者需提前評估風(fēng)險。

肛門直腸測壓作為功能性腸病的重要診斷工具，能提供客觀的生理學(xué)參數(shù)。檢查后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。適度進行提肛運動有助于改善肛門括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)異常結(jié)果，建議結(jié)合排糞造影、結(jié)腸傳輸試驗等進一步檢查，由消化科或肛腸外科醫(yī)生制定個體化治療方案。