前列腺微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)/激光剜除術(shù)術(shù)后一年需重點關(guān)注排尿功能恢復(fù)、腺體再生監(jiān)測及生活方式調(diào)整。術(shù)后一年處于功能穩(wěn)定期,護(hù)理重點主要有規(guī)律復(fù)查、癥狀管理、飲食控制和適度運動四個方面。
規(guī)律復(fù)查是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。術(shù)后第一年建議每3-6個月進(jìn)行前列腺特異性抗原PSA檢測和泌尿系超聲,監(jiān)測是否有腺體再生或尿道狹窄。出現(xiàn)尿頻尿急反復(fù)、排尿困難加重等情況需及時就診。
癥狀管理需區(qū)分正?;謴?fù)與異常表現(xiàn)。術(shù)后一年仍存在輕微尿失禁如咳嗽漏尿可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每日3組縮肛運動,每組15-20次。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)排尿疼痛或發(fā)熱,可能提示尿路感染或瘢痕狹窄,需泌尿科干預(yù)。
飲食控制重點在于減少前列腺刺激。限制酒精、辛辣食物及咖啡因攝入,每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用??稍黾游骷t柿、南瓜子等含鋅、茄紅素食物,有助于維持前列腺健康。
適度運動以低沖擊項目為主。推薦游泳、快走等有氧運動,避免騎自行車、深蹲等壓迫會陰部的活動。體重指數(shù)BMI超過24者需減重,腹部肥胖會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后一年仍需警惕腺體再生可能,特別是術(shù)前前列腺體積大于40毫升或病理提示炎癥明顯的患者。長期服用非那雄胺等藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。多數(shù)患者術(shù)后一年可恢復(fù)正常生活,但需保持每年至少一次泌尿?qū)?齐S訪。