心肌缺血患者可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、復(fù)方丹參滴丸等藥物。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,需結(jié)合具體病因及癥狀選擇藥物,同時(shí)配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心肌缺血。該藥可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測出血傾向。合并消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。
二、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長減輕。避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用以防嚴(yán)重低血壓。
三、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減輕缺血癥狀,適用于心率增快型心肌缺血。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
四、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊并降低血脂水平,延緩冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛和肝功能異常,需定期檢測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。避免與葡萄柚汁同服。
五、復(fù)方丹參滴丸
復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀作用,可輔助改善心肌微循環(huán)。中藥制劑需辨證使用,部分患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。與抗凝藥物聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。