眼睛看到黑色絲狀物可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、玻璃體出血等因素導(dǎo)致，可通過眼底檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、年齡增長
隨著年齡增長，玻璃體會發(fā)生液化變性，導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成混濁物。這類飛蚊癥多為生理性改變，通常無須特殊治療。日常需避免過度用眼，減少長時間注視電子屏幕，適當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米等有助于延緩玻璃體退化。
2、近視
高度近視患者眼軸延長會導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，加速玻璃體液化進(jìn)程。近視性飛蚊癥可能伴隨閃光感，需定期進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔?？刂平曔M(jìn)展是關(guān)鍵，建議佩戴合適度數(shù)的眼鏡，避免劇烈運動和外力撞擊眼部。
3、眼部外傷
眼球受到撞擊或穿透傷可能引發(fā)玻璃體積血，紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成黑色絮狀漂浮物。外傷后突發(fā)飛蚊癥需緊急就醫(yī)，可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼、劇烈運動，遵醫(yī)囑使用止血化瘀藥物如云南白藥膠囊。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為密集點狀或絲狀混濁。常伴有眼紅、畏光、視力下降等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)青光眼等并發(fā)癥，建議排查自身免疫性疾病等潛在病因。
5、玻璃體出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導(dǎo)致血管破裂出血，血液進(jìn)入玻璃體形成紅色或黑色漂浮物。急性期需臥床休息并抬高頭部，遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)血液吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切除術(shù)清除積血。
發(fā)現(xiàn)飛蚊癥后應(yīng)避免焦慮情緒，多數(shù)生理性飛蚊癥會逐漸適應(yīng)。但若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損，需立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日常注意用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松，戴太陽鏡防護(hù)紫外線，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。高度近視者建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜病變。
