肺纖維化患者不服用吡非尼酮可能加速疾病進展。吡非尼酮作為抗纖維化核心藥物,其作用機制主要通過抑制炎癥反應和膠原沉積延緩肺功能下降。
疾病進展風險增加是首要影響。吡非尼酮可降低用力肺活量年下降率約50%,未用藥患者肺功能惡化速度可能加倍。典型表現(xiàn)為活動后氣促加重,靜息狀態(tài)下血氧飽和度進行性降低。
急性加重發(fā)生率可能上升。臨床研究顯示規(guī)范用藥可使急性發(fā)作風險降低40%左右。未用藥患者更易出現(xiàn)咳嗽加劇、發(fā)熱等感染征象,部分病例需要住院進行氧療支持。
生存期差異具有統(tǒng)計學意義。長期隨訪數(shù)據(jù)表明,堅持用藥患者5年生存率較未用藥組提高15%-20%。疾病晚期可能出現(xiàn)肺動脈高壓、右心衰竭等嚴重并發(fā)癥。
替代治療方案需個體化評估。尼達尼布是另一種抗纖維化藥物選擇,適用于特定病理類型患者。對于不耐受藥物副作用者,肺康復訓練和長期氧療可作為輔助手段。
疾病監(jiān)測頻率需要加強。未用藥患者建議每3個月進行高分辨率CT和肺功能檢查,重點關注彌散功能指標變化。當出現(xiàn)不可逆肺損傷時,肺移植可能是最終治療選擇。