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        肺癌咳血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、卡絡(luò)磺鈉、云南白藥膠囊、血凝酶等藥物。咳血可能與腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、感染、藥物副作用、放射性損傷等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇止血藥物并配合抗腫瘤治療。

        酚磺乙胺

        酚磺乙胺 生產(chǎn)廠家:華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于防治手術(shù)前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。 用法用量:1.成人:(1)肌內(nèi)注射:①治療出血,每次0.25~0.5g,每天總量0.5~1.5g;②預(yù)防手術(shù)出血:術(shù)前15~30min給藥0.25~0.5g,必要時2h后再注射0.25g,每天總量0.5~1.5g;(2)靜脈注射:治療出血,每次0.25~0.5g,每天總量0.5~1.5g;(3)靜脈滴注:①治療出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀釋后滴注;②預(yù)防手術(shù)出血:同肌內(nèi)注射;(4)口服給藥:治療出血,每次0.5~1g,每天3次。2.兒童:口服給藥:治療出血,每次按體重10mg/kg給藥,每天3次。
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        一、氨甲環(huán)酸

        氨甲環(huán)酸為抗纖溶藥物,通過抑制纖溶酶原激活減少纖維蛋白溶解,適用于肺癌合并彌散性血管內(nèi)凝血或術(shù)后出血。該藥對腫瘤直接侵蝕血管導(dǎo)致的咳血效果有限,需聯(lián)合其他止血措施。使用期間需監(jiān)測血栓風(fēng)險,禁用于有血栓病史患者。

        二、酚磺乙胺

        酚磺乙胺可增強血小板聚集及黏附功能,縮短出血時間,對輕度毛細血管損傷性咳血有效。但肺癌大咯血時常需聯(lián)合血管收縮劑。該藥可能引起惡心等胃腸道反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。

        三、卡絡(luò)磺鈉

        卡絡(luò)磺鈉通過降低毛細血管通透性發(fā)揮止血作用,適用于腫瘤表面滲血或放化療后黏膜出血。對于支氣管動脈破裂等大出血效果不佳。用藥期間需觀察過敏反應(yīng),避免與堿性溶液配伍。

        四、云南白藥膠囊

        云南白藥具有化瘀止血功效,可用于少量痰中帶血,其活性成分能縮短凝血時間。但腫瘤進展期咳血需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。孕婦及肝腎功能異常者慎用,服藥期間食蠶豆及酸冷食物。

        五、血凝酶

        血凝酶從蛇毒提取,可直接作用于纖維蛋白原促進止血,適用于肺癌合并凝血功能障礙患者。需注意可能引發(fā)低纖維蛋白原血癥,用藥期間需監(jiān)測凝血功能。禁用于動脈出血及DIC晚期。

        肺癌咳血患者需保持半臥位避免窒息,溫涼流質(zhì)飲食減少對呼吸道刺激。所有止血藥物均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時積極治療原發(fā)病。定期復(fù)查胸部CT評估腫瘤進展,咯血量較大時需立即急診處理。避免劇烈咳嗽及用力排便,保持環(huán)境濕度適,必要時配合吸氧及支氣管動脈栓塞等介入治療。

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