女性失眠可通過褪黑素受體激動(dòng)劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、中成藥等方式治療。失眠通常由激素波動(dòng)、情緒壓力、慢性疼痛、甲狀腺功能異常、抑郁癥等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié):圍絕經(jīng)期雌激素水平下降可能引發(fā)潮熱盜汗,影響睡眠節(jié)律。可嘗試大豆異黃酮等植物雌激素調(diào)節(jié),配合瑜伽放松。嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估激素替代療法。
2、情緒管理:焦慮抑郁導(dǎo)致的入睡困難可選用曲唑酮、米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。認(rèn)知行為療法能改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知,建議睡前進(jìn)行正念冥想。
3、疼痛干預(yù):慢性偏頭痛或關(guān)節(jié)炎疼痛干擾睡眠時(shí),對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥可短期使用。物理治療如熱敷、低頻電刺激能緩解肌肉緊張。
4、甲功篩查:甲狀腺功能亢進(jìn)易導(dǎo)致心悸失眠,可能與自身免疫異常有關(guān),常伴體重下降、手抖。甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物需配合β受體阻滯劑普萘洛爾。
5、中藥調(diào)理:心腎不交型失眠表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒,天王補(bǔ)心丹加減效果顯著。肝郁化火者可選用加味逍遙丸,配合酸棗仁、柏子仁等藥食同源食材。
長(zhǎng)期失眠患者需建立固定作息,睡前避免咖啡因和屏幕藍(lán)光刺激。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,日間進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。持續(xù)睡眠障礙超過兩周應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。