關(guān)節(jié)鼠可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)鼠通常由關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜增生、游離體形成等原因引起。
1、保守治療:關(guān)節(jié)鼠體積較小且無癥狀時(shí)可暫不處理,減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。每日冰敷關(guān)節(jié)15分鐘緩解炎癥,使用護(hù)膝或支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
2、藥物治療:關(guān)節(jié)鼠引發(fā)滑膜炎時(shí)可用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥控制疼痛,玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。急性期可短期口服潑尼松減輕滑膜水腫。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù):適用于游離體直徑超過5mm或頻繁卡壓關(guān)節(jié)的患者,通過刨削增生滑膜、摘除游離體恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
4、開放手術(shù):針對合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的病例,可能需行關(guān)節(jié)清理術(shù)或部分滑膜切除術(shù)。術(shù)后關(guān)節(jié)制動(dòng)2-3周,逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、病因治療:骨關(guān)節(jié)炎患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣劑和維生素D。半月板損傷者應(yīng)避免深蹲動(dòng)作,必要時(shí)進(jìn)行軟骨修復(fù)手術(shù)。
日常飲食可增加三文魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物,規(guī)律進(jìn)行水中太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振,避免繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨損傷。長期存在關(guān)節(jié)鼠可能加速關(guān)節(jié)退化,建議每6個(gè)月進(jìn)行專科隨訪評估。