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        肝癌介入治療的三大缺點與危害

        發(fā)布時間:2025-04-16 09:10 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肝癌介入治療可通過肝動脈化療栓塞、射頻消融、微波消融等方式控制腫瘤進(jìn)展,但可能引起肝功能損傷、術(shù)后疼痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。該治療方式存在腫瘤不完全壞死、鄰近器官損傷、肝功能代償能力下降等缺點。

        1、腫瘤殘留風(fēng)險:介入治療通過阻斷腫瘤血供誘導(dǎo)壞死,但部分病例因側(cè)支循環(huán)建立或病灶位置特殊導(dǎo)致腫瘤殘留。殘留病灶可能繼續(xù)生長,需聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼或二次介入處理。

        2、器官誤傷可能:治療中導(dǎo)管操作或能量釋放可能損傷膽囊、胃腸道等鄰近器官。表現(xiàn)為膽汁淤積、腸穿孔等癥狀,嚴(yán)重時需腹腔鏡修補或開腹手術(shù)干預(yù)。

        3、肝功能代償下降:栓塞劑阻塞肝動脈分支后,正常肝組織血供減少可能誘發(fā)黃疸、腹水。術(shù)前需評估Child-Pugh分級,術(shù)后給予還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

        4、術(shù)后綜合征:約60%患者出現(xiàn)栓塞后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)3-5天的發(fā)熱、惡心、肝區(qū)疼痛。對癥處理包括非甾體抗炎藥、止吐藥及物理降溫,嚴(yán)重疼痛可考慮阿片類鎮(zhèn)痛藥。

        5、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)隱患:介入治療對微小轉(zhuǎn)移灶效果有限,5年復(fù)發(fā)率可達(dá)40%-70%。建議每3個月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可考慮聯(lián)合免疫治療PD-1抑制劑或放射治療。

        術(shù)后需低脂高蛋白飲食,適量補充支鏈氨基酸,避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。介入治療后2周內(nèi)每日監(jiān)測體溫、腹痛變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嘔血需急診處理。長期隨訪應(yīng)關(guān)注甲胎蛋白水平及影像學(xué)動態(tài)變化,肝功能B級以上患者慎用靶向藥物。

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