滑膜增厚可通過休息制動、物理治療、藥物控制、關(guān)節(jié)腔注射、滑膜切除術(shù)等方式治療?;ぴ龊裢ǔS蛇\(yùn)動損傷、慢性勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運(yùn)動損傷:
劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫。急性期需立即停止活動,采用冰敷減輕腫脹,48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié),逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車。
2、慢性勞損:
長期重復(fù)性動作易造成滑膜機(jī)械性刺激增厚。需調(diào)整工作姿勢避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,每小時活動關(guān)節(jié)5分鐘??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜血管翳形成,可能與遺傳因素、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。藥物治療包括甲氨蝶呤、來氟米特、托法替布等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗可針對性抑制炎癥因子。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)滑膜炎癥,可能與高嘌呤飲食、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)局部發(fā)熱等癥狀。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制疼痛,慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸。
5、感染性關(guān)節(jié)炎:
細(xì)菌經(jīng)血行播散至關(guān)節(jié)腔引起化膿性滑膜炎,需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素2-4周。嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡灌洗術(shù)清除膿液,術(shù)后關(guān)節(jié)制動3周防止病理性脫位。
日常需保持關(guān)節(jié)溫暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食建議增加深海魚、西蘭花等抗炎食物,限制紅肉及酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行水中運(yùn)動或瑜伽等低沖擊鍛煉,每周3次每次30分鐘。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需骨科就診評估手術(shù)指征。