白內(nèi)障可通過藥物治療、超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)、激光治療及生活調(diào)整等方式干預(yù)。治療方案選擇主要取決于晶體混濁程度、患者基礎(chǔ)健康狀況及用眼需求。
1、藥物治療:
早期白內(nèi)障可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑延緩進(jìn)展。這類藥物通過抑制晶狀體蛋白氧化變性發(fā)揮作用,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。合并糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步控制原發(fā)病。
2、超聲乳化術(shù):
主流手術(shù)方式采用超聲探頭乳化吸除混濁晶體,保留后囊膜完整性。手術(shù)切口僅2-3毫米,具有恢復(fù)快、散光小的優(yōu)勢。術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量,避免術(shù)后角膜失代償風(fēng)險(xiǎn)。
3、人工晶體植入:
在超聲乳化術(shù)后同期植入單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體。非球面設(shè)計(jì)能減少光學(xué)像差,三焦點(diǎn)晶體可同時(shí)改善遠(yuǎn)中近視力。高度近視患者需計(jì)算預(yù)留適度近視度數(shù)。
4、激光治療:
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)能實(shí)現(xiàn)精確的前囊膜切開和晶體分割。YAG激光后囊膜切開術(shù)用于治療術(shù)后后發(fā)障,通過擊穿混濁的后囊膜恢復(fù)視力。激光治療需避開視網(wǎng)膜病變區(qū)域。
5、生活調(diào)整:
配戴防紫外線太陽鏡可減緩晶體老化,增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素??刂蒲茄獕簻p少血管性損傷,避免長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。閱讀時(shí)保證充足照明,定期進(jìn)行視力篩查。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及鋅元素,如柑橘類水果、堅(jiān)果和深海魚。選擇黃色系蔬果攝取類胡蘿卜素,適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即復(fù)查,糖尿病患者每半年需檢查眼底情況。高齡患者建議改善居家照明環(huán)境,浴室加裝防滑設(shè)施降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。