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        單硝酸異山梨酯過量可通過催吐、補液、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式處理。單硝酸異山梨酯過量通常由誤服、劑量計算錯誤、藥物相互作用、個體敏感性差異、蓄積中毒等原因引起。

        氯化鈉

        氯化鈉 生產(chǎn)廠家:西安利君精華藥業(yè)有限責任公司 功能主治:1.防止低鈉綜合征。由于氯化鈉的攝入量不能補償排出量,如出汗過多、嚴重吐瀉、大量放腹水、大面積燒傷、使用強效利尿劑以及慢性腎上腺皮質功能不全等所引起的低鈉血癥,可用生理鹽水或適當補給高滲氯化鈉溶液。高濕作業(yè)時可服用含食鹽飲料。 2.防止脫水或休克,可用生理鹽水。 3.用于慢性腎上腺皮質功能不全(阿狄森病),治療過程中補充氯化鈉,每天約10g。 4.生理鹽水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗傷口等。 用法用量:遵醫(yī)囑用。
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        1、催吐排毒:

        發(fā)現(xiàn)服藥后2小時內(nèi)過量,可立即用壓舌板刺激咽喉部催吐。意識清醒者飲用300-500ml溫鹽水后重復催吐,直至胃內(nèi)容物清亮。注意避免誤吸,昏迷患者禁用該方法。

        2、靜脈補液:

        建立雙靜脈通道快速輸注0.9%氯化鈉溶液,維持尿量>100ml/h。嚴重低血壓時需使用多巴胺升壓,同時監(jiān)測中心靜脈壓。晶體液與膠體液交替輸注可預防肺水腫。

        3、藥物拮抗:

        靜脈推注亞甲藍1-2mg/kg對抗高鐵血紅蛋白血癥,必要時重復給藥。硝酸酯類藥物過量時禁用腎上腺素,可選用去甲腎上腺素維持血壓。維生素C靜脈滴注輔助解毒。

        4、血液凈化:

        血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過清除血中藥物分子。血漿置換適用于合并多器官功能障礙者,每次置換2000-2500ml新鮮冰凍血漿。需監(jiān)測凝血功能及電解質。

        5、對癥支持:

        吸氧維持SpO2>95%,抽搐時靜脈注射地西泮。心肌抑制需安裝臨時起搏器,代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉糾正。監(jiān)測肝腎功能、心肌酶譜至病情穩(wěn)定。

        患者清醒后給予低脂半流質飲食,逐步恢復小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。臥床期間進行被動肢體活動,血壓穩(wěn)定后開始床邊坐起訓練。后續(xù)需調(diào)整硝酸酯類藥物方案,避免聯(lián)用磷酸二酯酶抑制劑,定期復查心電圖和動態(tài)血壓。

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