兒童牙齒白色斑塊可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、專業(yè)牙齒清潔、樹脂滲透修復(fù)等方式治療。白色斑塊通常由釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙菌斑堆積、長期飲用酸性飲料等原因引起。
1、口腔護理:
每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。避免橫向用力刷牙損傷釉質(zhì),選用軟毛兒童牙刷。餐后清水漱口減少食物殘渣滯留,必要時使用兒童含氟漱口水增強釉質(zhì)抗酸能力。
2、飲食調(diào)整:
限制碳酸飲料、果汁等高糖酸性飲品攝入,控制每日甜食次數(shù)。增加奶酪、牛奶等富鈣食物,咀嚼蘋果、胡蘿卜等粗纖維食物可輔助清潔牙面。避免睡前飲食,防止夜間細菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。
3、局部涂氟:
每3-6個月接受專業(yè)氟化泡沫或氟保護漆處理。氟離子能與羥基磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石,增強釉質(zhì)抗脫礦能力。對于已脫礦的白色斑塊區(qū)域,氟劑可促進釉質(zhì)表面再礦化。
4、齲齒干預(yù):
白色斑塊可能與變形鏈球菌感染、糖類代謝產(chǎn)酸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊色改變、粗糙表面等癥狀。早期齲可采用非創(chuàng)傷性修復(fù)治療,使用GCFujiVII玻璃離子體或3MClinpro白填充材料封閉脫礦區(qū)。
5、釉質(zhì)修復(fù):
發(fā)育不全可能與孕期營養(yǎng)不良、高燒疾病等因素有關(guān),通常伴隨釉質(zhì)缺損、敏感等癥狀。對影響美觀的前牙斑塊,可采用Icon樹脂滲透技術(shù)微創(chuàng)修復(fù),嚴重者需復(fù)合樹脂貼面或預(yù)成冠修復(fù)。
建立每半年一次的口腔檢查制度,乳磨牙可考慮窩溝封閉預(yù)防齲齒。鼓勵兒童餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,日常飲用綠茶多酚飲品抑制致齲菌。恒牙萌出期間加強鈣磷補充,維生素D缺乏者需每日補充400IU。發(fā)現(xiàn)斑塊持續(xù)擴大或變色應(yīng)及時進行顯微齲齒檢測,避免發(fā)展為實質(zhì)性缺損。