下肢靜脈曲張?jiān)缙诎Y狀可能表現(xiàn)為下肢酸脹沉重感、毛細(xì)血管擴(kuò)張、踝部水腫、皮膚色素沉著、夜間小腿抽筋。
1、酸脹沉重:
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后,下肢靜脈血液回流受阻,患者常感到腿部酸脹不適,傍晚癥狀加重,抬高下肢或穿彈力襪可緩解。這種癥狀與靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積有關(guān)。
2、毛細(xì)血管擴(kuò)張:
小腿皮膚表面出現(xiàn)細(xì)小的紅色或紫色網(wǎng)狀血管,醫(yī)學(xué)上稱為蜘蛛靜脈。這些擴(kuò)張的毛細(xì)血管多分布于膝蓋后方或踝關(guān)節(jié)周圍,是靜脈高壓最早期的肉眼可見表現(xiàn)。
3、踝部水腫:
足踝部位在傍晚出現(xiàn)凹陷性水腫,按壓后形成暫時(shí)性小坑。水腫源于靜脈壓力增高導(dǎo)致組織液滲出,晨起時(shí)水腫消退,日間逐漸加重,需與心源性水腫鑒別。
4、皮膚改變:
小腿下1/3處皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著,多集中在踝關(guān)節(jié)周圍。這種改變是紅細(xì)胞滲出后含鐵血黃素沉積的結(jié)果,可能伴隨皮膚干燥脫屑,提示靜脈功能已出現(xiàn)明顯障礙。
5、夜間抽筋:
睡眠中小腿肌肉突發(fā)痙攣疼痛,俗稱"腿抽筋"。靜脈淤血導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢,多發(fā)生在腓腸肌部位,活動(dòng)下肢或局部按摩后可緩解。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng),每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液回流;日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);飲食注意補(bǔ)充維生素C和生物類黃酮增強(qiáng)血管彈性;睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米;出現(xiàn)皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎需立即就醫(yī)。早期穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪能有效延緩病情進(jìn)展。