磺胺嘧啶鋅軟膏的使用需注意過敏反應(yīng)、用藥部位清潔、藥物相互作用、特殊人群禁忌及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
1、過敏測(cè)試：
首次使用前需進(jìn)行皮膚過敏測(cè)試，將少量軟膏涂抹于前臂內(nèi)側(cè)，觀察24小時(shí)是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。若使用后出現(xiàn)皮疹、灼熱感應(yīng)立即停用并清洗患處。
2、創(chuàng)面處理：
用藥前需用生理鹽水徹底清潔創(chuàng)面，去除壞死組織及分泌物。深部感染或化膿性傷口需先清創(chuàng)引流，避免軟膏覆蓋過厚影響滲出物排出。燒傷患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下與全身性抗生素聯(lián)用。
3、藥物配伍：
避免與局麻藥普魯卡因、苯佐卡因同時(shí)使用，可能降低抗菌活性。與口服降糖藥聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果，需監(jiān)測(cè)血糖。銀制劑、酸性藥物會(huì)與鋅離子產(chǎn)生沉淀，需間隔2小時(shí)使用。
4、特殊禁忌：
孕婦及哺乳期婦女禁用，可能通過胎盤或乳汁影響胎兒發(fā)育。早產(chǎn)兒、新生兒肝功能不全者禁用。腎功能損害者需調(diào)整用量，長期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能。
5、不良反應(yīng)：
常見局部刺激感、接觸性皮炎，偶見白細(xì)胞減少。大面積燒傷長期使用可能引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為口唇青紫、呼吸困難。用藥超過1周需定期檢查血象，出現(xiàn)結(jié)晶尿應(yīng)增加飲水量。
使用期間保持創(chuàng)面透氣，避免包扎過緊。日常飲食增加富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃促進(jìn)創(chuàng)面愈合，限制辛辣刺激食物。用藥后接觸陽光可能引發(fā)光敏反應(yīng)，需做好物理防曬。若創(chuàng)面紅腫加劇或出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀，提示可能繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)換用系統(tǒng)性抗感染方案。
