試管嬰兒需滿足卵巢功能正常、精子質量達標、子宮環(huán)境適宜、無嚴重全身性疾病、符合倫理法規(guī)等條件。
1、卵巢功能:
女性需具備正常卵巢儲備功能,通過抗繆勒管激素AMH和基礎卵泡數(shù)量評估。AMH低于1.1ng/ml提示卵巢儲備下降,可能需調整促排卵方案。多囊卵巢綜合征患者需先調節(jié)激素水平,避免卵巢過度刺激綜合征。
2、精子質量:
男性精液需滿足最低標準:精子濃度≥1500萬/ml,前向運動精子≥32%。嚴重少弱精癥需采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術。精索靜脈曲張患者可考慮顯微結扎術改善精子參數(shù)。
3、子宮條件:
子宮內(nèi)膜厚度需達7-14mm,形態(tài)呈三線征。存在宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變時,需先行宮腔鏡手術。子宮畸形患者可能需代理孕母方案。
4、全身健康:
控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,BMI建議18.5-24.9?;顒有詡魅静∪鏗IV需進行病毒載量抑制。甲狀腺功能異常者需調整TSH至2.5mIU/L以下。
5、倫理資質:
需提供結婚證、身份證、生育證明等法律文件。禁止性別選擇等非醫(yī)學需求操作。供卵/供精需簽署知情同意書并通過生殖倫理委員會審查。
備孕期間建議每日補充400μg葉酸,每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、瑜伽。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,控制咖啡因攝入量每日不超過200mg。凍融胚胎移植周期需配合雌激素藥物建立人工周期,移植后48小時保持臥床休息。定期監(jiān)測孕酮和HCG水平,妊娠12周后轉入產(chǎn)科常規(guī)檢查。