重型肝炎存在復(fù)發(fā)可能,其復(fù)發(fā)風(fēng)險與病因控制、治療依從性及生活習(xí)慣密切相關(guān)。病毒性肝炎未徹底清除病毒、酒精性肝炎再次飲酒或自身免疫性肝炎停藥不當(dāng)均可導(dǎo)致疾病反復(fù)。
一、復(fù)發(fā)高危因素分析:
病毒性肝炎患者若未完成規(guī)范抗病毒治療,體內(nèi)殘留病毒可能重新活躍。酒精性肝炎患者在戒酒一段時間后再次飲酒,肝臟會重新遭受乙醇代謝產(chǎn)物的損傷。自身免疫性肝炎患者擅自減停免疫抑制劑時,異常的自身抗體可能再次攻擊肝細胞。脂肪性肝炎患者體重反彈或代謝紊亂未糾正時,肝內(nèi)脂肪沉積會重新加重。
二、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的干預(yù)措施:
病毒性肝炎需嚴格遵醫(yī)囑完成足療程抗病毒治療,定期監(jiān)測病毒載量。酒精性肝炎必須永久戒酒,同時補充B族維生素改善代謝。自身免疫性肝炎需維持免疫抑制治療,每3個月檢測自身抗體滴度。所有患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不低于1.2g/kg體重,避免腌制食品減輕肝臟負擔(dān)。
堅持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,有助于改善肝臟代謝功能。保證23點前入睡能促進肝細胞修復(fù),夜間睡眠不足會加重肝臟氧化應(yīng)激。每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能和肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)異??杉皶r干預(yù)。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀時需立即就醫(yī),避免延誤治療時機。