治療痛風(fēng)的藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物和促進(jìn)尿酸排泄藥物。

1、非甾體抗炎藥：

非甾體抗炎藥是痛風(fēng)急性發(fā)作期的一線用藥，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、吲哚美辛和塞來昔布。這類藥物能有效緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀，但對胃腸道有一定刺激性，長期使用需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、秋水仙堿：

秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，通過干擾白細(xì)胞趨化作用減輕炎癥反應(yīng)。該藥對72小時(shí)內(nèi)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果顯著，但治療窗較窄，過量易引起腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素：

糖皮質(zhì)激素適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的患者。常用潑尼松、甲潑尼龍等藥物，通過強(qiáng)效抗炎作用快速控制癥狀。短期使用相對安全，但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、降尿酸藥物：

降尿酸藥物是痛風(fēng)慢性期治療的核心，代表藥物有別嘌醇和非布司他。這類藥物通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需長期規(guī)律服用使血尿酸維持在300μmol/L以下。用藥初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議配合小劑量秋水仙堿預(yù)防。

5、促進(jìn)尿酸排泄藥物：

苯溴馬隆是常用的促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加尿酸排出。適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者，但尿酸性腎結(jié)石患者禁用。用藥期間需大量飲水并堿化尿液，定期監(jiān)測肝腎功能。

痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運(yùn)動誘發(fā)急性發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。體重超標(biāo)者建議循序漸進(jìn)減重，但需避免快速減肥導(dǎo)致酮體增加誘發(fā)痛風(fēng)。