孕婦禁用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。該藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,妊娠期使用存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
藥物作用機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn):
醋酸戈舍瑞林屬于促性腺激素釋放激素類似物,通過抑制垂體分泌促黃體生成素和促卵泡激素,降低雌激素水平。妊娠期使用可能導(dǎo)致激素環(huán)境紊亂,影響胚胎著床或胎盤功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能增加流產(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),人類數(shù)據(jù)雖有限,但基于安全性考慮明確列為禁忌。
備孕與哺乳期注意事項(xiàng):
計(jì)劃妊娠者需在停藥后至少12周再考慮受孕,確保藥物完全代謝。哺乳期同樣不建議使用,藥物可能通過乳汁分泌。若治療期間意外懷孕,需立即停藥并接受產(chǎn)科評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測。
對于需長期用藥的育齡期患者,治療前應(yīng)確認(rèn)未妊娠并采取可靠避孕措施。治療期間每3個(gè)月復(fù)查妊娠試驗(yàn),避免漏診早期妊娠。日常需關(guān)注月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)停經(jīng)或疑似妊娠癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。