肌肉萎縮的癥狀表現(xiàn)主要包括肌力下降、肌肉體積縮小、運動功能受限、肌肉震顫和關(guān)節(jié)攣縮。這些癥狀可能由神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、長期制動、遺傳性疾病或自身免疫性疾病等因素引起。

1、肌力下降：

肌力下降是肌肉萎縮最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為日?；顒又腥缣嶂匚铩⑴罉翘輹r明顯乏力?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)原本輕松完成的動作變得困難，嚴(yán)重時甚至無法維持基本姿勢。這種癥狀與運動神經(jīng)元損傷或肌肉組織代謝異常有關(guān)，需通過肌電圖和肌力測試評估。

2、肌肉體積縮小：

肉眼可見的肌肉體積縮小多發(fā)生在四肢近端或軀干，表現(xiàn)為肢體周徑變細(xì)、肌肉輪廓模糊。測量雙側(cè)肢體不對稱性超過1.5厘米具有臨床意義，常見于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或肌營養(yǎng)不良癥，可通過MRI檢查明確萎縮程度。

3、運動功能受限：

隨著肌力持續(xù)減弱，患者會出現(xiàn)步態(tài)異常如足下垂、精細(xì)動作障礙系扣子困難等功能性損害。兒童患者可能表現(xiàn)為運動發(fā)育里程碑延遲，成人則常見跌倒頻率增加，這與肌肉協(xié)調(diào)性和耐力下降直接相關(guān)。

4、肌肉震顫：

部分患者會出現(xiàn)不自主的肌肉顫動，尤其在靜止時明顯，稱為肌束震顫。這種現(xiàn)象多見于運動神經(jīng)元病早期，是神經(jīng)肌肉接頭異常放電所致，需與帕金森病震顫進(jìn)行鑒別，通常伴隨肌電圖異常自發(fā)電位。

5、關(guān)節(jié)攣縮：

長期肌肉萎縮會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織纖維化，形成固定性關(guān)節(jié)畸形。典型表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)馬蹄足、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮等，嚴(yán)重影響活動能力。這種情況提示病程已進(jìn)入晚期，需要康復(fù)支具干預(yù)防止進(jìn)一步惡化。

對于肌肉萎縮患者，建議保持適度抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、水中運動等低沖擊性鍛煉，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克和維生素D。早期進(jìn)行康復(fù)評估可延緩功能退化，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難或吞咽困難需立即就醫(yī)，這可能是神經(jīng)肌肉疾病累及呼吸肌的危重信號。定期監(jiān)測血清肌酸激酶和肌酐值有助于評估肌肉代謝狀態(tài)。