慢性乙肝通常無法自愈。該疾病由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起,病毒可長期潛伏于肝細胞內(nèi),需通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
慢性乙肝分為免疫耐受期、免疫清除期、低復制期和再活動期。免疫耐受期多數(shù)無明顯癥狀,僅表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性;免疫清除期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛,伴隨轉氨酶升高;低復制期病毒活動減弱,但仍有肝纖維化風險;再活動期則可能引發(fā)肝硬化或肝功能衰竭。
二、治療與預后管理:
抗病毒治療是核心手段,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,可有效抑制病毒復制。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α適用于部分患者。治療期間需每3-6個月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,評估治療效果。早期規(guī)范治療者,約30%可實現(xiàn)臨床治愈表面抗原轉陰,但完全清除肝細胞內(nèi)病毒仍較困難。
三、日常防護與生活調(diào)整:
嚴格禁酒避免加重肝損傷,保持優(yōu)質蛋白飲食如魚肉、豆制品,控制動物脂肪攝入。規(guī)律作息有助于免疫功能調(diào)節(jié),中等強度運動如快走、游泳每周3-5次可改善代謝。注意個人衛(wèi)生防止病毒傳播,家庭成員應接種乙肝疫苗。合并脂肪肝者需將體重指數(shù)控制在24以下。
慢性乙肝患者需建立長期健康管理意識,避免濫用保肝藥物。飲食以新鮮食材為主,限制腌制食品,每日蔬菜攝入不少于500克。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應及時復查。保持樂觀心態(tài),參與正念減壓等心理調(diào)適活動,有助于改善整體預后。疫苗接種可預防重疊感染其他肝炎病毒,降低肝癌發(fā)生風險。