幽門梗阻屬于需要及時干預(yù)的消化道疾病,其嚴(yán)重程度與病因及發(fā)展階段密切相關(guān)。
1、功能性幽門梗阻:
由幽門痙攣或水腫引起的暫時性梗阻,常見于嬰幼兒或急性胃炎患者。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。通過胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療多可緩解,預(yù)后良好。日常需少量多餐,避免刺激性食物。
2、器質(zhì)性幽門梗阻:
多由消化性潰瘍瘢痕攣縮或腫瘤壓迫導(dǎo)致,屬于不可逆病變?;颊叱霈F(xiàn)頑固性嘔吐、脫水及電解質(zhì)紊亂,嘔吐物含隔夜宿食。胃鏡檢查可見幽門變形狹窄,X線顯示胃擴(kuò)張伴液平。需通過胃空腸吻合術(shù)或幽門成形術(shù)解除梗阻,惡性腫瘤患者需聯(lián)合放化療。
長期幽門梗阻會導(dǎo)致營養(yǎng)不良和代謝性堿中毒,日常護(hù)理需記錄出入量并監(jiān)測體重變化。術(shù)后患者應(yīng)選擇低纖維、高蛋白的流質(zhì)飲食逐步過渡,避免生冷及產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,每餐后保持直立位30分鐘預(yù)防反流。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹或嘔血需立即復(fù)診。