腰骨質(zhì)增生腰椎骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松劑和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)類藥物。常用藥物有雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等,具體用藥需結(jié)合病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
非甾體抗炎藥是緩解疼痛和炎癥的首選,如雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成,減輕局部腫脹;塞來(lái)昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。這類藥物適用于急性期疼痛控制,但需注意心血管和消化道風(fēng)險(xiǎn)。
肌松劑如鹽酸乙哌立松能緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),通常與抗炎藥聯(lián)用2-4周。營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物包括硫酸氨基葡萄糖等,通過(guò)促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成延緩病情進(jìn)展,需長(zhǎng)期服用3-6個(gè)月見(jiàn)效。
對(duì)于伴有神經(jīng)根壓迫癥狀者,可短期使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛經(jīng)口服藥物無(wú)效時(shí),醫(yī)生可能建議局部封閉治療。藥物治療期間應(yīng)避免久坐久站,配合熱敷、牽引等物理療法效果更佳。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便障礙,需立即就診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。