拉屎時(shí)有刺痛感可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、飲食刺激、肛門周圍皮膚病變等原因引起，可通過局部用藥、飲食調(diào)整、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂：
肛裂是肛門黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛，排便時(shí)糞便摩擦裂口產(chǎn)生刺痛。新鮮肛裂可通過高纖維飲食軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。陳舊性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡：
痔瘡發(fā)作時(shí)腫脹的靜脈團(tuán)受糞便擠壓引發(fā)刺痛。溫水坐浴可緩解癥狀，馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物能減輕炎癥。嚴(yán)重痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致排便疼痛。這類疾病常伴隨腹瀉、黏液血便，需通過美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥，必要時(shí)使用免疫抑制劑。
4、飲食刺激：
攝入辛辣食物、酒精或咖啡因可能刺激腸道黏膜，導(dǎo)致排便時(shí)灼熱刺痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加燕麥、香蕉等溫和食物，減少辣椒、烈酒等刺激性攝入可改善癥狀。
5、皮膚病變：
肛門濕疹、皰疹等皮膚疾病在排便時(shí)受摩擦?xí)a(chǎn)生刺痛。保持局部清潔干燥，使用氫化可的松軟膏治療濕疹，阿昔洛韋乳膏對(duì)抗病毒感染。
日常需注意增加膳食纖維攝入如芹菜、紅薯，每日飲水1500-2000ml，避免久坐久站。溫水坐浴每日2次可促進(jìn)血液循環(huán)，便后使用濕廁紙清潔減少摩擦。癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，排除肛周膿腫、腫瘤等嚴(yán)重疾病。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)。
