達(dá)泊西汀可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、延長(zhǎng)射精潛伏期、改善性生活質(zhì)量等方式治療早泄。早泄通常由心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì):
達(dá)泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度,抑制射精反射神經(jīng)通路過(guò)度興奮。該藥物需在性行為前1-3小時(shí)服用,常見(jiàn)副作用包括惡心、頭暈,但多為一過(guò)性反應(yīng)。
2、延長(zhǎng)射精時(shí)間:
臨床數(shù)據(jù)顯示達(dá)泊西汀可使射精潛伏期延長(zhǎng)2-5倍。藥物通過(guò)抑制脊髓射精中樞的過(guò)度敏感狀態(tài),阻斷從生殖器到大腦的快速神經(jīng)傳導(dǎo),需配合行為療法如停-動(dòng)技術(shù)共同使用。
3、改善性心理:
早泄患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。達(dá)泊西汀在改善生理功能的同時(shí),通過(guò)成功性體驗(yàn)重建患者信心。建議聯(lián)合心理咨詢,采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤性觀念。
4、治療原發(fā)疾?。?/h3>
繼發(fā)性早泄可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰疼痛等癥狀。需完善前列腺液檢查、激素檢測(cè),針對(duì)病因使用抗生素或激素替代治療。
5、綜合干預(yù)措施:
龜頭敏感度過(guò)高者可配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠。遺傳因素導(dǎo)致的早泄需長(zhǎng)期管理,建議采用盆底肌訓(xùn)練、性感集中訓(xùn)練等非藥物療法作為輔助手段。
日常建議減少酒精攝入,適量食用富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果,保持每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳。伴侶共同參與治療過(guò)程,建立合理的性期待值。若用藥4周后效果不佳,需考慮換用帕羅西汀、舍曲林等其他SSRI類藥物,或排查糖尿病等潛在全身性疾病。嚴(yán)重病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等外科干預(yù),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。