霉菌性陰道炎可通過(guò)克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等藥物治療,通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、克霉唑栓:
克霉唑栓屬于廣譜抗真菌藥物,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。用藥時(shí)將栓劑置于陰道深處,常見(jiàn)劑型為100mg或500mg。使用期間需避免性生活,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分患者可能出現(xiàn)局部灼熱感或瘙癢加重。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑栓通過(guò)抑制麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用。建議每晚睡前使用,療程通常為7天。使用后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多現(xiàn)象,需與細(xì)菌性陰道病進(jìn)行鑒別。哺乳期婦女使用時(shí)需暫停母乳喂養(yǎng)。
3、制霉菌素片:
制霉菌素片通過(guò)結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇發(fā)揮作用,適用于對(duì)唑類藥物耐藥者。每日需放置1-2片于陰道后穹窿,療程10-14天。該藥胃腸道吸收差,局部使用安全性較高。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、氟康唑口服:
氟康唑作為全身用藥適用于反復(fù)發(fā)作病例,單次口服150mg即可。肝功能異常者需慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,需調(diào)整抗凝藥物劑量。
5、伊曲康唑膠囊:
伊曲康唑采用沖擊療法治療復(fù)發(fā)性感染,每次200mg每日兩次。用藥期間需避免使用質(zhì)子泵抑制劑,可能引起QT間期延長(zhǎng)。治療期間建議每月復(fù)查肝腎功能,避免駕駛或操作精密儀器。
治療期間建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免盆浴和使用香皂清洗外陰。飲食上減少精制糖攝入,增加無(wú)糖酸奶等含益生菌食物。癥狀消失后仍需完成全程治療,月經(jīng)期可暫停陰道用藥。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,每年進(jìn)行至少一次婦科檢查。