胎盤前置需注意避免劇烈運動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、及時就醫(yī)。胎盤前置是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能導(dǎo)致無痛性陰道出血等并發(fā)癥。
1、避免劇烈運動
胎盤前置孕婦應(yīng)避免跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的活動。子宮下段肌肉收縮可能誘發(fā)胎盤剝離,導(dǎo)致突發(fā)性大出血。日?;顒右跃徛凶邽橹?,臥位時建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。
2、禁止性生活
性交時機械刺激可能引起子宮收縮,增加胎盤早剝風險。妊娠中晚期需嚴格禁止性生活及陰道檢查,避免任何可能刺激宮頸的行為。如出現(xiàn)性交后出血需立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科
3、定期產(chǎn)檢
每2-4周需進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,評估胎兒生長發(fā)育情況。通過胎心監(jiān)護了解胎兒宮內(nèi)狀態(tài),檢測血紅蛋白水平預(yù)防貧血。部分邊緣性前置胎盤可能隨孕周增加向上遷移。
4、警惕出血癥狀
無誘因無痛性陰道出血是典型表現(xiàn),出血量可從點滴到大量不等。發(fā)現(xiàn)出血需立即臥床休息,記錄出血量和顏色變化。鮮紅色活動性出血或伴有頭暈心悸時,須急診處理預(yù)防失血性休克。
5、及時就醫(yī)
孕34周后反復(fù)出血或大出血需考慮提前終止妊娠。完全性前置胎盤多需選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),術(shù)中可能面臨胎盤植入等風險。醫(yī)院需備足血源,由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊實施手術(shù)。
胎盤前置孕婦需保持大便通暢預(yù)防便秘,飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。保持外陰清潔干燥,使用棉質(zhì)內(nèi)褲減少感染風險。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動異常等需立即就診,妊娠晚期建議提前住院待產(chǎn)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少子宮異常收縮,可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮。