皮膚念珠菌病是由念珠菌屬真菌感染引起的皮膚黏膜疾病，常見(jiàn)致病菌為白色念珠菌，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、糜爛伴瘙癢。皮膚念珠菌病的誘發(fā)因素主要有長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素、激素治療等。

1、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境

皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)會(huì)破壞角質(zhì)層屏障功能，如手足多汗、衣物不透氣等情況易滋生念珠菌。建議保持患處干燥，選擇純棉透氣衣物，沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。日?？墒褂煤趸\的爽身粉輔助吸濕。

2、免疫力低下

艾滋病患者、腫瘤放化療人群及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，其T細(xì)胞免疫功能受損會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類人群需定期監(jiān)測(cè)皮膚狀況，避免接觸公共浴池等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。必要時(shí)可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用氟康唑等抗真菌藥物。

3、糖尿病控制不佳

血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致皮膚糖原含量增加，為念珠菌提供生長(zhǎng)底物。糖尿病患者合并皮膚破損時(shí)，傷口滲液更易繼發(fā)真菌感染。需通過(guò)胰島素或降糖藥穩(wěn)定血糖水平，足部護(hù)理應(yīng)每日檢查有無(wú)皸裂或水皰。

4、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞皮膚正常菌群平衡，使念珠菌過(guò)度增殖。在必須使用抗生素治療期間，可配合外用制霉菌素軟膏預(yù)防感染。避免無(wú)指征濫用抗生素，療程結(jié)束后建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。

5、激素治療

糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制局部免疫反應(yīng)，長(zhǎng)期外用激素藥膏的皮膚區(qū)域可能出現(xiàn)念珠菌二重感染。面部、腹股溝等薄嫩部位需謹(jǐn)慎使用激素，合并真菌感染時(shí)應(yīng)換用聯(lián)苯芐唑乳膏等復(fù)方制劑。

皮膚念珠菌病患者日常需避免搔抓皮損，內(nèi)衣應(yīng)高溫消毒后暴曬。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵食品。肥胖患者需控制體重以減少皮膚摩擦，合并糖尿病者需定期監(jiān)測(cè)血糖。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。