尿道結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，以白開(kāi)水、淡茶或檸檬水為主。避免飲用含糖飲料或酒精，這類飲品可能加重尿液濃縮。對(duì)于已形成的小于5毫米的結(jié)石，單純?cè)黾语嬎颗浜线m度運(yùn)動(dòng)，有較高概率可自然排出。

2、藥物治療

藥物治療適用于直徑小于1厘米的非梗阻性結(jié)石。常用藥物包括排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等。排石顆粒可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛通過(guò)擴(kuò)張輸尿管下段幫助結(jié)石排出。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。該技術(shù)通過(guò)X線或超聲定位，利用體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。術(shù)后需配合多飲水和藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。對(duì)于凝血功能障礙、妊娠期女性或嚴(yán)重肥胖患者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例。通過(guò)尿道自然腔道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出結(jié)石碎片。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀或短期血尿。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。該手術(shù)可一次性清除大體積結(jié)石，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持引流管通暢，常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。

尿道結(jié)石患者日常應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝取。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕尿路梗阻合并感染的發(fā)生。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需完善代謝評(píng)估，針對(duì)性預(yù)防結(jié)石形成。