變應(yīng)性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。變應(yīng)性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等過敏原刺激引起。
避免過敏原是防治變應(yīng)性鼻炎的基礎(chǔ)措施。常見的過敏原包括春季花粉、秋季雜草、屋塵螨等,建議使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。對寵物毛發(fā)過敏者需減少接觸,外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。
鼻腔沖洗能物理清除過敏原和炎性介質(zhì)。使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧髅咳諞_洗1-2次,可緩解鼻塞、鼻癢癥狀。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻避免損傷鼻黏膜。
藥物治療以抗組胺藥和鼻用激素為主。氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥可快速緩解打噴嚏流涕;糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴激素能減輕黏膜水腫。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患者。
免疫治療適用于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機(jī)體耐受性,療程通常持續(xù)3-5年。治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身過敏反應(yīng)。
手術(shù)治療針對頑固性鼻塞或結(jié)構(gòu)異常者。下鼻甲射頻消融術(shù)可縮小肥大的鼻甲,鼻中隔偏曲矯正術(shù)能改善通氣功能。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒、聽力下降時(shí),建議到耳鼻喉科進(jìn)行過敏原檢測和鼻內(nèi)鏡檢查。合并鼻息肉或哮喘的患者需接受多學(xué)科聯(lián)合診療。