新生兒氣胸可通過體位引流、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、機械通氣等方式治療。新生兒氣胸通常由肺泡破裂、產傷、肺部感染、先天性肺發(fā)育不良、機械通氣壓力過高等原因引起。

1、體位引流

將新生兒置于患側臥位有助于氣體向非受壓肺葉移動，促進肺復張。操作時需保持頭高腳低位，避免胃內容物反流。該方法適用于輕度局限性氣胸，需在醫(yī)護人員指導下進行，同時監(jiān)測血氧飽和度變化。

2、氧療

通過鼻導管或頭罩給予高濃度氧氣吸入，可加速胸腔內氮氣吸收。氧濃度一般控制在40%以下，持續(xù)監(jiān)測經皮血氧維持在90%以上。需警惕早產兒視網膜病變風險，治療時間不宜超過48小時。

3、胸腔穿刺抽氣

使用無菌注射器經肋間穿刺抽取胸腔內氣體，適用于張力性氣胸緊急減壓。操作需在超聲引導下避開肋間神經血管，單次抽氣量不超過胸腔容積20%。術后需X線復查確認肺復張情況。

4、胸腔閉式引流

通過留置胸腔引流管連接水封瓶持續(xù)排氣，適用于中重度氣胸。選擇腋前線第4-5肋間置入細管，保持負壓10-15cmH2O。每日記錄引流量，氣泡消失24小時后可拔管。

5、機械通氣

對合并呼吸衰竭者采用高頻振蕩通氣或常頻通氣，設置低潮氣量4-6ml/kg，PEEP3-5cmH2O。需動態(tài)監(jiān)測血氣分析，警惕氣壓傷加重?？陕?lián)用肺表面活性物質治療早產兒呼吸窘迫綜合征。

治療期間應維持適宜溫濕度環(huán)境，避免劇烈搬動患兒。母乳喂養(yǎng)時采用少量多次方式，監(jiān)測喂養(yǎng)耐受性。恢復期定期隨訪胸片評估肺發(fā)育情況，注意觀察呼吸頻率增快、發(fā)紺等復發(fā)征兆。保持室內空氣流通，避免呼吸道感染誘發(fā)因素，接觸患兒前嚴格手衛(wèi)生。